SGK+ Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Bupa Acıbadem Sigortan SGK’lı Olmayanlara Tamamlayıcı Sağlık Sigortası : “SGK+”
“SGK +” ile artık SGK’lı olmayanların da, bütçelerine uygun prim ödeyerek, anlaşmalı özel sağlık kurumlarında herhangi bir fark ödemeden hizmet almalarını sağlayacak, tamamlayıcı özel sağlık sigortaları var. Bunun için tek yapmanız gereken Bupa Acıbadem Sigortanın konusunda uzman dağıtım kanallarına ulaşmak.
Neden “SGK +” Sağlık Sigortası?
- SGK‘lı olmamanıza rağmen tamamlayıcı sağlık sigortasındaki gibi uygun primli özel sağlık sigortası sahibi olmak istiyorsanız,
- İhtiyaç anında özel hastane konforunda sağlık hizmeti almayı amaçlıyorsanız,
- Üstelik poliçenizin teminat limitleri ve özel şartları kapsamında, fark ödemeden bu hizmetlerden yararlanmak istiyorsanız,
- Ve “Sağlık Sigortamı işinin ehli bir Sigorta şirketinden yaptırırım” diyorsanız,
İhtiyaçlarınızı ve Sağlık sigortacılığındaki uzmanlığımızı “SGK+” ta sizin için bir araya getirdik.
"SGK+" Nerelerde Geçerli?
Bupa Acıbadem Sigorta’nın, bu ürün için özel olarak anlaşma yaptığı tüm özel sağlık kuruluşlarında poliçenizi kullanabilirsiniz.
Poliçeniz kapsamında yer alan anlaşmalı kurumların listesine www.sencard.com.tr adresinden dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz.
"SGK+" ile Sunulan Teminatlar Nedir?
Bu ürün ile hem limitsiz Yatarak Tedavi Teminatına sahip olup, hem de Ayakta Tedavi Teminatına poliçenizde belirlenen limit dahilinde sahip olabilirsiniz.
Üstelik anlaşmasız bir kuruma başvurmanız veya Sosyal Güvenlik Kurumu ("SGK") genel sağlık sigortası teminatlarını kullanamamanız durumunda da, teminat tablosundaki bilgiler çerçevesinde sağlık giderleriniz Bupa Acıbadem Sigorta tarafından karşılanır.
"SGK+" Ek Avantajlar Sunuyor mu?
- Öncelikle, poliçeniz sayesinde Bupa Acıbadem Sigorta ve senCard Üyelik Programı’nın bir üyesi olacak ve teminat kapsamında yer almayan sağlık giderleriniz için de, anlaşmalı olduğumuz tüm kurumlarda, senCard özel indirimlerinden faydalanabileceksiniz.
- Poliçenizin anlaşmalı kurumları içerisinde yer almayan bir kurumda Yatarak ve/veya ayakta tedavi hizmeti almanız halinde poliçenizdeki özel şartlar ve teminat tablonuzdaki limitler kapsamında masraflarınız karşılanır . Ambulans hizmeti bu kapsamın dışındadır.
- Anlaşmalı kurumlarda Yılda 1 defa üstelik katılım payı ödemeden;
- 18 Yaş üzeri tüm sigortalılar için Check-up himzeti,
- 50 Yaş üzeri tüm sigortalılar için de tarama amaçlı kolonoskopi hizmeti bizden hediye...
Gelir Vergisi Kanunun 63 üncü maddesinin birinci fıkrasının 3 üncü bendi uyarınca “Sigortanın Türkiye’de kâin ve merkezi Türkiye’de bulunan bir emeklilik veya sigorta şirketi nezdinde akdedilmiş olması” şartıyla; sigorta ettirenin şahsına, eşine ve küçük çocuklarına ait birikimli hayat sigortası poliçeleri için ödediği primlerin % 50’si ile ölüm, kaza, sağlık, hastalık, engellilik, işsizlik, analık, doğum ve eğitim gibi poliçeler için ödediği primlerin tamamı gelir vergisi matrahından düşülebilmektedir.
İndirim konusu yapılacak primlerin toplamı, ödendiği ayda sigorta ettiren tarafından elde edilen ücretin %15’ini ve yıllık olarak asgari ücretin yıllık tutarını aşamayacaktır. Bu tutarı aşan primler gelir vergisi matrahından indirilememektedir.
Örneğin Murat Bey çalıştığı iş yerinden aylık olarak brüt 10.000 TL ücret kazanmaktadır. Ayrıca kendisi, eşi ve çocukları için toplamda aylık 250 TL prim ödemesi gereken sağlık sigortası bulunmaktadır.
Bu durumda Murat Bey’in elde edeceği vergi avantajı aşağıda detaylı hesaplaması da yer alan aylık 87,50 TL ve yıllık 1.050 TL kadar olacaktır
| Aylık Brüt Ücret | 10.000 TL | |
| Vergi Matrahından İndirilebilecek Azami Prim Tutarı (Brüt Ücret X 15%) | 1.500 TL | |
| Yıllık Limit | Yıllık brüt asgari ücret | |
| Aylık Sağlık Sigortası Primi | 250 TL | |
| SGK Çalışan Payı (%14) | = 10.000 x 14% | 1.400 ₺ |
| İşsizlik Çalışan Payı (%1) | = 10.000 x 1% | 1.000 ₺ |
| Gelir Vergisi Matrahı (Sağlık Sigortalı) | = 10.000 - 1.400 - 1.000 - 250 | 7.350 ₺ |
| Gelir Vergisi Matrahı (Sağlık Sigortasız) | = 10.000 - 1.400 - 1.000 | 7.600 ₺ |
| Ödenecek Gelir Vergisi Tutarı* (Sağlık Sigortalı) | = 7.350 x 35% | 2.572,50 ₺ |
| Ödenecek Gelir Vergisi Tutarı* (Sağlık Sigortasız) | = 7.600 x 35% | 2.660,00 ₺ |
| Aylık Vergi Kazancı* | = 2.660,00 - 2.572,50 | 87,50 ₺ |
| Yıllık Vergi Kazancı* | = 87,50 x 12 | 1.050,00 ₺ |
*Vergi dilimleri kümülatif vergi matrahınıza göre aylar itibarıyla değişkenlik gösterir. Vergi diliminizin örnek verilen ayda 35% olduğu kabul edilerek yıllık vergi kazancı tutarı, aylık vergi kazancının 12 ile çarpılması suretiyle hesaplanmıştır.
Anlaşmalı Sağlık Kurumları
Anlaşmalı Sağlık Kurumu’nda yapılacak sağlık giderlerinin SGK fark tutarı için, teminat tablosu doğrultusunda, Anlaşmalı Sağlık Kurumu’na Sigortacı tarafından ödeme yapılacağına dair provizyon verilir. Sigortalı tarafından sadece, SGK katkı payı ve varsa kapsam dışı tutar ödenir.
Anlaşmasız Sağlık Kurumları
Anlaşmalı olmayan sağlık kurumlarına başvurulması durumunda ya da, anlaşmalı kurum olsa bile SGK kullanılamayan durumlarda sigortalının ödediği sağlık giderlerinin sigortalıya geri ödenebilmesi için aşağıdaki evrakların Sigorta Şirketine gönderilmesi gerekmektedir.
- İlgili sağlık gideri için SGK kullanılmış ise, SGK fark tutarı olduğunu gösteren tüm sağlık giderlerinin fatura asılları ve (işlem bazlı) ayrıntılı fatura dökümleri,
- Özel Sağlık Sigortası Hasta Bilgi Formu (ilgili bölümlerinin Sigortalı, doktor veya tedavi görülen sağlık kurumu tarafından doldurulmuş ve imzalanmış olması gerekmektedir.),
- Ameliyat raporu ve/veya epikriz raporu,
- Rahatsızlığın teşhisine ilişkin tetkiklerin sonuçları,
- Sinüzit ameliyatlarından önce Sigortalı’ya ait paranazal sinüs tomografisinin aslı,
- Her türlü adli olayda (trafik kazası dahil) adli birimlerin oluşturdukları belgeler (alkol raporu, olay yeri tespit tutanağı, adli tıp raporu, trafik kazası tespit tutanağı vb.),
- Trafik kazası sonucu meydana gelen diş rahatsızlıklarına ait tedavi giderlerinin ödenebilmesi için, trafik kazası tespit tutanağı ve dişlerin hasar gördüğüne dair doktor raporu ile olay tarihinde çekilmiş diş grafilerinin, fatura ile birlikte gönderilmesi gerekmektedir.
- Fizik tedavi giderlerinde, varsa tedavi gerekliliğini gösteren görüntüleme sonuçları (MR, tomografi, ultrason vb.) ve ayrıntılı doktor raporu (fizik tedavinin kaç seans gerekli olduğu, bir seansta yapılması gerekli tedavinin ayrıntılı dökümü),
- Her türlü adli olayda (trafik kazası dahil) adli birimlerin oluşturdukları belgeler (alkol raporu, olay yeri tespit tutanağı, adli tıp raporu, trafik kazası tespit tutanağı vb.),
İlginizi Çekebilir
